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龍血竭片(腸溶衣)


 商品名稱:龍血竭片(腸溶衣)

 拼音全碼:LongXueJiePian(ChangRongYi)

【主要成份】龍血竭。

【性 狀】本品為腸溶衣片,除去包衣顯示紅棕色至暗紅棕色;氣微,味淡,嚼之有粘牙感。

【適應癥/功能主治】活血散瘀,定痛止血,斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口,以及慢性結腸炎所致的腹痛、腹瀉等癥。

【規格型號】0.4g*24s

【用法用量】口服。一次4-6片,一日3次;或遵醫囑。

【不良反應】尚不明確。

【禁 忌】孕婦禁用。

【注意事項】飯前服用,用藥期間忌食酸、堿性食物。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。

【貯 藏】密封。

【有 效 期】24 月

【批準文號】國藥準字Z20027068

【生產企業】云南大唐漢方制藥股份有限公司



據《本草綱目》記載,龍血竭性溫、平,味甘、咸,無毒,入血分,歸肺、脾、腎三經,具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血,軟堅散結、生肌斂瘡等顯著功效。
現代醫學研究證實,龍血竭膠囊具有改善機體微循環、調整機體新陳代謝、改善機體免疫功能等作用:
1、改善機體微循環,調節內分泌?;鈦?,增加體內凝血因子,對出血患者有顯著止血作用,在治療中醫血癥方面具有雙向調節作用,促進新陳代謝,加速淋巴回流。
2、含有龍血竭皂甙,具有強大的抗炎鎮痛以及改善機體免疫功能的作用...
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詳細介紹


據《本草綱目》記載,龍血竭性溫、平,味甘、咸,無毒,入血分,歸肺、脾、腎三經,具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血,軟堅散結、生肌斂瘡等顯著功效。
現代醫學研究證實,龍血竭膠囊具有改善機體微循環、調整機體新陳代謝、改善機體免疫功能等作用:
1、改善機體微循環,調節內分泌?;鈦?,增加體內凝血因子,對出血患者有顯著止血作用,在治療中醫血癥方面具有雙向調節作用,促進新陳代謝,加速淋巴回流。
2、含有龍血竭皂甙,具有強大的抗炎鎮痛以及改善機體免疫功能的作用。
3、含有抗菌防腐物質--植物防衛素,具有祛腐生肌的作用。
4、調經理血,軟堅散結,活血行氣。中醫認為,氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,血行則瘀去,氣旺血行瘀絡通,諸癥自然得

龍血樹是一種熱帶常綠喬木,樹皮一旦被割破,便會流出殷紅的汁液,像人體的鮮血一樣,因此而得名。它大多分布于海拔較高的石灰巖地區,高可達20米,樹干粗短,樹皮縱裂,顯得老態龍鐘,但枝、葉卻十分繁茂,墨綠色的帶狀葉片集中輪生于枝頂,青翠欲滴,生機勃勃,整個樹冠非常美麗,在許多旅游區、賓館、酒店都可以見到供人們觀賞得龍血樹。


中藥龍血竭腸溶片治療眼外肌麻痹46例效果觀察

馮紹鴻1      趙黎2

1.清華大學醫院,北京   100084;2.江西省宜春市袁州區中醫院,江西宜春   336000

[摘要]目的 探討中藥龍血竭腸溶衣片治療眼外肌麻痹患者的臨床結果。方法 選擇我院200910~20165診治的46例46眼首發雙眼復視確診眼外肌麻痹患者作為研究對象,采用中藥龍血竭腸溶衣片口服,3/d,2.4 g/,連續服用3個月,比較每個月的總有效率變化病程與療效的關系。結果 治療第1個月總有效率為84.78%,第2個月總有效率為91.3%,第3個月的總有效率為97.83%,三組比較差異有統計學意義P0.05。在療效與病程的關系中,發病時間愈短,治療愈早,療效就愈好。結論 中藥龍血竭腸溶片可以有效治療眼外肌麻痹所致的復視。

[關鍵詞]眼外肌麻痹;中藥治療;龍血竭腸溶衣片

R777.4+5

Effect observation of Traditional Chinese Medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets in treating 46 cases of extraocular muscle paralysis

FENG Shao-hong1      ZHAO Li2

1.Tsinghua University Hospital,Beijing   100084,China;2.Yuanzhou District Hospital of Traditional Chinese Medicine of Yichun City in Jiangxi Province,336000,China

[Abstract]Objective To explore the clinicaleffect of Traditional Chinese medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets in treating patients with extraocular muscle paralysis.Methods 46 patients with extraocular muscle paralysis (46 eyes) who first diagnosed as binocular diplopia in our hospital from October 2009 to May 2016 were selected.All patients were treated with Traditional Chinese medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets,triple a day and 2.4 g one time for continue 3 months.The change of total effective rate in each and the relationship between the course of disease and curative effect were compared.Results After treatment for 1,2 and 3 months,the total effective rate were respectively 84.78%,91.3% and 97.83%,the difference was significant among three groups (P0.05).In the relationship between the course of disease and curative effect,the shorter the onset time and the earlier the treatment,the better the effect.Conclusion Traditional Chinese medicine Longxuejie Enteric Coated Tablets has significant effect in the treatment of diplopia caused by extraocular muscle paralysis.

[Key words]Extraocular muscle paralysis;Treatment with traditional Chinese medicine;Longxuejie Enteric Coated Tablets

    眼外肌麻痹是近年來眼科臨床常見病,病因較為復雜,主要是由于支配眼外肌的神經核、神經、神經肌肉接頭或眼外肌本身病變所致。另外,眼外傷、病毒性感冒和一些全身性疾病如糖尿病等均可導致眼外肌麻痹。眼外肌麻痹的病因也見于糖尿病、流行性腦炎、腦腫瘤、外傷性顱腦損傷、腦震蕩、高血壓動脈硬化、眶內疾病等。由于致病因素及病變的部位不同,眼外肌麻痹的臨床表現亦有差異。由于其病種繁多、病因復雜、就診時間較晚,常常使眼外肌的麻痹原因不明,導致誤診、延誤治療,影響其視覺質量的提高,因此積極尋找病因,提供確實有效的治療手段顯得尤為重要。使用安神定驚、通經絡活血、清熱益陰、明目平肝、消炎生肌、解毒散結、消腫止痛、抗炎抗病毒的藥物可以起到改善微循環作用,此外針刺麻痹肌及球后可刺激末稍神經傳導功能。本研究旨在探討中藥龍血竭腸溶衣片治療眼外肌麻痹的臨床效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

   選取2009年10月~2016年5月在我院門診診治的4646首發雙眼復視眼外肌麻痹患者作為研究對象,其中男39例,女7例;年齡2683歲,平均(56.13±2.01)歲;單條眼外肌麻痹31眼,兩條及其以上眼外肌麻痹15眼;高血壓病史者16例,糖尿病病史者11例。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2診斷標準

    患者多有復視、眩暈,或伴有代償頭位;眼球運動障礙;第二斜視角>第一斜視角,且向受累肌作用方向注視時,斜視度加大[1]。

1.3納入標準

    符合診斷標準;發病時間3個月;生活自理,能堅持服藥者;所選患者眼外觀均無其他異常,高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制穩定,心電圖無明顯異常,無顱內手術史、眼底激光治療及眼內手術史;同意接受治療并簽訂知情同意書者。

1.4排除標準

    顱腦外傷、腦膜炎、腦炎、頭顱的血管性疾病、顱內腫瘤、內分泌障礙、代謝障礙、中毒及重癥肌無力等患者;共同性斜視患者;青光眼和白內障等引起的視力改變患者;合并糖尿病性視網膜病變、視網膜脫離及嚴重增殖性視網膜病變等影響視力的患者;合并其他臟器如心、腦、肝和腎等原發性疾病患者;合并肝腎功能不全、神經系統疾病和精神病患者;不愿意繼續接受臨床觀察患者;妊娠或哺乳期婦女;過敏體質或對多種藥物過敏者;2個月內有感冒病史患者。

1.5方法

    所有眼外肌麻痹患者一經確診,即對患者及其家屬講解有關眼外肌麻痹治療的國內外進展,必要時建議患者到上一級醫院進一步就診,在征得患者及其家屬知情同意后方進行治療。采用龍血竭腸溶片(云南大唐漢方制藥有限公司,規格:0.4 g/片;批號:140118)口服,3次/d,2.4 g/次。連續服用3個月;同時口服維生素B1(天津亞寶藥業科技股份有限責任公司,規格:10 mg/片;批號:20150702),20mg/次,3次/d;口服甲谷胺(北京銀建藥業,規格:500 μg/片;批號:1502024),500 μg/次,3次/d。

1.6觀察指標與療效判定標準

1.6.1觀察指標  仔細詢問患者的發病時間,了解患者的治療經過;采用紅玻片法檢查患者復視,所有患者治療前均需檢查最佳矯正視力和眼底情況等。觀察≤1個月、1~2個月、>2~3個月時患者的復視情況,每次復查視力和眼底情況。每例均需觀察≥3個月。

1.6.2療效判定標準  依據2012年版《中醫(眼科)病證診斷療效標準》[2]。治愈:眼位正,眼球運動自如,復視消失;好轉:患眼偏斜度減輕,復視像距離縮小,眼球運動受限部分恢復;未愈:眼位仍偏斜,程度無好轉,癥狀無減輕。總有效率(%)=(治愈+好轉)例數/總例數×100%。

1.7統計學處理

    采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,以P0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1中藥龍血竭腸溶片治療眼外肌麻痹的復視檢查結果分析

    中藥龍血竭腸溶片治療眼外肌麻痹效果良好,隨著時間延長,總有效率增加,差異有統計學意義(P0.05)(表1)。

               1   中藥龍血竭腸溶片治療眼外肌麻痹的復視檢查結果分析[n%)]  

治療后時間      

n

治愈

好轉

未愈

總有效

第1個月

46

15(32.61)

24(52.17)

7(15.22)

39(84.78)

第2個月

46

23(50.00)

19(41.30)

4(8.70)

42(91.30)

第3個月

46

41(89.13)

4(8.70)

1(2.17)

45(97.83)

2.2中藥龍血竭腸溶片治療眼外肌麻痹病程與療效的關系分析

    ≤1個月治療組和1~2個月治療組的總有效率顯著高于>2~個3月治療組,差異有統計學意義(P0.05)?!?個月治療組的總有效率與1~2個月治療組比較,差異無統計學意義(P0.05)(表2)。

2   中藥龍血竭腸溶片治療眼外肌麻痹病程與療效的關系分析(n

病程

       n

治愈

好轉

未愈    

總有效率(%)

≤1個月

26

 26

0

0  

100

1~2個月  

15

13

2

0

100

>2~3個月

5

2

2

1  

80

3討論

    麻痹性斜視一般按發病年齡可分為先天性及嬰兒期麻痹性斜視與后天性麻痹性斜視。眼球運動依賴于各眼外肌間的相互協調,從腦皮質到眼外肌間徑路的任何受損均會出現眼球運動障礙。后天性麻痹性斜視的病因復雜,大致可分為神經源性、機械性、肌源性三大類。大多數后天性麻痹性斜視為神經源性,病因分布廣泛,如傳染病、炎癥、血管性疾病、腫瘤、退行性變、內分泌障礙及代謝障礙、維生素缺乏、外傷和中毒等[1-3]。隋欣寧等[4]229例患者進行了病因分析,結果顯示,在神經源性損害中,糖尿病最為多見,為90例;其次為腦血管病45例,顱內動脈瘤28例;腫瘤,腦膜癌病和顱內炎癥亦不少見。單純根據眼外肌麻痹的表現有時難以做定位診斷,須與相關科室合作,配以詳細檢查才能確診。

    急性眼外肌麻痹因涉及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經損傷,治療較為棘手,西醫采取激素、神經營養等對癥治療雖然取得了一定效果,但副作用較大,效果有限。

    眼外肌麻痹在中醫稱為風牽偏視,多因風熱外襲、直中經絡、痰濕阻絡、氣血虛弱、風傷經脈、肝腎陰虛等引起5-7]。多年來,眼科臨床工作者積極探索各種手段治療眼外肌麻痹。龍血竭是百合科植物劍葉龍血樹的含脂木材經提取得到的樹脂精制而成,主產于我國廣西、云南和海南。其性溫、平,味甘、咸,無毒,具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、軟堅散結、生肌斂瘡、補血益氣等功效,是一種傳統名貴中藥,內含多種成分,藥用價值極高,近年來其臨床應用已引起國內外學者的重視。龍血竭藥效獨特,是“活血之圣藥”(《本草綱目》)、“跌打損傷”之要藥,其化學成分以酚類化合物為主,還分離檢測出了揮發油、多糖、甾體及甾體皂苷類、萜類、烷烴類、酸類、酯類及植物防衛素等化合物130多種。酚類成分是其主要的生理活性成分,其中又以黃酮類化合物為主,具有抗心律、軟化血管、降血糖、降血脂、抗氧化,消除體內自由基、抗衰老、增加機體免疫力等多種生理活性。

    本研究采用中藥龍血竭腸溶衣片治療眼外肌麻痹46例46眼,取得不錯的效果,提示中醫藥在眼外肌麻痹的治療中仍有一定優勢,且在療效與病程的關系中,眼外肌麻痹發病時間愈短,治療愈早,療效就愈好[8-10],因此,早期診斷、早期有效治療是眼外肌麻痹患者復視康復的關鍵[11-13]。

    盡管眼外肌麻痹的病因較多,病理機制復雜,但高血壓病、糖尿病引起的微循環障礙是其常見原因和病理基礎,在糖尿病、高血壓或兩者都有的老年患者中,若發生無瞳孔受累的動眼神經麻痹,則幾乎表明是微血管病變所致。嚴重的頭顱外傷可傷及動眼神經,因此,一般認為監測控制血壓、血糖及穩定神經肌肉功能的微環境是治療眼外肌麻痹等并發癥的關鍵,改善微循環、營養神經是治療眼外肌麻痹,促進其功能恢復的主要方法[14-15]。龍血竭含有的龍血竭皂苷能改善機體免疫功能,還有一定的抗衰老、抗腫瘤作用,臨床上對外傷、炎癥、心腦血管疾病、糖尿病、消化道疾病、皮膚病、骨科疾患等均有治療作用,臨床報道較多的是治療冠心病、急性上消化道出血、外傷、功能性子宮出血、月經過多、痔瘡、壓瘡、高脂血癥、糖尿病足等,在應用龍血竭的同時,應做好糖尿病、高血壓病等患者的健康教育宣傳工作,改變不良生活習慣,增強抵抗力,做好預防工作。此外,復視病久,藥物等治療仍不恢復者,可考慮手術治療。

    綜上所述,采用中藥龍血竭腸溶衣片治療眼外肌麻痹患者效果顯著,能顯著減少患者發生復視的情況,隨著時間延長,總有效率增加,值得臨床推廣應用。

 

[參考文獻]

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[2]國家中醫藥管理局.中醫(眼科)病證診斷療效標準(2012版)[M].北京:中國醫藥科技出版社,201244-45.

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[14]林愛惜.中西醫結合治療眼外肌麻痹療效觀察[J].浙江臨床醫學,2015,17(10):1725-1726.

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(收稿日期:2017-01-20  本文編輯:祁海文)


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